様式第2号(第5条関係)

事業売上減少に係る証明願

年　　月　　日

　七ケ宿町商工会長　殿

申請者	住所
名称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　(　　　　)	

　七ケ宿町冷害対策資金の融資を受けたいので、七ケ宿町冷害対策資金融資規則第5条に該当するものとして証明願います。

記

1　災害の名称　　平成15年冷害
2　申請者の主たる事業の内容

3　事業の売上等の減少見込額　　　　　金　　　　　　　　　　　円(①－②)
　 ①　平成14年の売上額　　　　　　　　　　　円
　 ②　平成15年の売上見込額　　　　　　　　　円
　　　　{平成15年1月から　　　月までの売上　　　　　　円÷　　ヶ月×12}
4　申請に係る事業の売上額の減少により不安定になっている理由

5　被害等の状況

上記のとおり相違ないことを証明します。

年　　月　　日　　　　　　

七ケ宿町商工会長　　　　　　　　　　　　　印