様式第3号(第2条関係)

婚姻予約確認書

年　　月　　日　

　　七ヶ宿町長　　　　殿

申込者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
婚約者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　　私たちは下記のとおり婚約をしていることに相違ありません。

記

　　婚約成立年月日　　　　　　　　　年　　月　　日
　　入籍予定年月日　　　　　　　　　年　　月　　日

　(注)　婚約者が同居の承認を受けた日から3月以内に同居しないときは、入居許可が取り消されます。