様式第11号（第13条関係）
七ケ宿町指令第　　　　号　　

住所又は所在地　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　

補助金等確定通知書

　　　　　　年　　月　　日付第　　　号で実績報告のあった　　　年度　　　(事業)補助金について、七ケ宿町補助金等交付規則第13条の規定により、下記のとおり確定したので、同規則第13条の規定により通知します。

　　　　　　　　年　　月　　日

七ケ宿町長　　　　　　　　印　　

記

確定補助金額　　金　　　　　　　　　円
交付決定補助金額　　金　　　　　　　　　円
交付済補助金額　　金　　　　　　　　　円
返還金額　　金　　　　　　　　　円