様式第７号（第１２条関係）
　　　　　年　　月　　日

七ケ宿町定住促進宅地譲渡申請書

七ケ宿町長様

住所
申請者
氏名　　　　　　　　㊞

七ケ宿町定住促進宅地の譲渡を受けたいので、七ケ宿町定住促進宅地の貸付け及び譲渡に関する条例第１１条第１項の規定により、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

１　譲渡区画の位置　刈田郡七ケ宿町字

２　入居家族構成等
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
氏名	続柄	生年月日	年齢	職業	勤務先及び電話番号	勤務先の住所	その他	
	本人							

								
								
※添付書類
①納税証明書（市町村税の納税義務を有する世帯員全員分の直近２年度分）
②誓約書（印鑑証明書を添付）
③自治会加入証明書

誓約書

私は、七ケ宿町定住促進宅地の譲渡申請にあたり、譲渡を受けた場合は、七ケ宿町定住促進宅地の貸付け及び譲渡に関する条例、施行規則及び契約条項を遵守し、すべてこれらに基づく決定に従うことを誓約します。

　　　　　年　　月　　日

住所
申請者
氏名　　　　　　　　　　㊞

※添付書類　　印鑑証明書（３か月以内に発行されたもの）

自治会加入証明書

下記の者は、現在自治会に加入していることを証明します。

記

住所

氏名

　　　　　年　　月　　日

自治会
自治会長　　　　　　　　　　　　　　印