様式第２号（第６条関係）
放課後児童クラブ利用承認通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

保護者
様

七ケ宿町長　　　　　

年　　月　　日付けで申請のあった放課後児童クラブの利用について、下記のとおり承認したので、七ケ宿町放課後児童健全育成事業実施要綱第６条の規定により通知します。

ふりがな
児　童　氏　名		
利用承認期間	年　　月　　日から　　年　　月　　日	
備　　　考