様式第３号（第６条関係）
放課後児童クラブ利用不承認通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

保護者
様

七ケ宿町長　　　　　

年　　月　　日付けで申請のあった放課後児童クラブの利用について、下記理由により承認しませんで、七ケ宿町放課後児童健全育成事業実施要綱第６条第２項の規定により通知します。

ふりがな
児　童　氏　名		
承認しない理由		
（備考）
１　この処分に不服のある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３ヶ月以内に七ケ宿町長に対して審査請求をすることができます。
２　この処分について不服がある場合は、処分又は審査請求に対する決裁があったことを知った日から６ヶ月以内に、七ケ宿町を被告として、仙台地方裁判所に処分の取り消しの訴えを提起することができます（ただし、処分又は決裁の日から１年を経過すると訴えを提起することができなくなりますので、ご注意ください。）。