様式第1号(第2条関係)
決裁	教育長	教育次長	係	　	
	　	　	　	　		
　
町民グランド使用許可申請書
年　　月　　日　
　　七ヶ宿町教育委員会殿
申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
　下記のとおり使用したいので許可されるよう申請します。	
団体名	　	連絡先
　電話	
所在地	　		
使用日時	年　　月　　日午前・後　　時　　分から
年　　月　　日午前・後　　時　　分まで	
使用目的(行事名称)	　	
使用施設	　1　陸上競技場　2　野球場　3　ソフトボール場
　4　テニスコート(A・B)　　5　夜間照明施設	
使用予定人員	大人　　名
小・中学生　　名	使用区分	町内・町外	※使用料	円　	
器械・器具使用内訳	
名称	数量	摘要	名称	数量	摘要	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
受付年月日	年　　月　　日　	許可・不許可	口頭・文書	
許可年月日	年　　月　　日　	許可番号	　	
摘要	　	　	　	
　(注)　1　※印欄は記入しないこと。
　　　　2　団体で使用する場合は、その代表者が使用許可の申請をすること。