様式第3号(第5条関係)
決裁	教育長	教育次長	係	　	
	　	　	　	　		
　
町民グランド使用料減免申請書
年　　月　　日　
　　七ヶ宿町教育委員会殿
申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
　下記の事由により使用料の全部(一部)を減免されるよう申請します。	
使用目的(行事名称)	　	
使用団体名	　	主催共催	　	
使用施設	　1　陸上競技場　2　野球場　3　ソフトボール場
　4　テニスコート(A・B)　　5　夜間照明施設	
使用料	円	
減免を受けようとする事由	　	
※
調定額	円	
※
減免額	円	
※
減免後の額	円	
注　※印欄は記入しないこと。