様式第3号(第6条関係)

公民館使用料減免申請書

　　公民館使用許可申請書を提出しましたが、使用目的は公益上使用するものですから使
用料の	全部
一部	を免除下されたく申請いたします。	

　　　　　　　　年　　月　　日　

申請人　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

　　七ヶ宿町長　殿