様式第11号(第6条関係)
徹夜看護証明書
　	看護婦又は看護補助者	氏名	
　　上記のものは被保険者　　　　　の看護のため下記のとおり徹夜看護をしたことを証明します。
　　　　　　　年　　月　　日
住所　　　　　　　　　　　　　　
施設長名　　　　　　　　　　　　

徹夜看護を行った年月日	徹夜看護記録